El estreñimiento es uno de los motivos de consulta más frecuentes en gastroenterología. Antes de avanzar hacia el tratamiento farmacológico, las recomendaciones iniciales apuntan a modificar la alimentación, aumentar la ingesta de líquidos e incorporar fibra de forma gradual. En ese marco, dos frutas concentran buena parte de la evidencia disponible: el kiwi y la ciruela pasa.

La Organización Mundial de Gastroenterología sitúa la fibra y la hidratación como pilares del abordaje dietario del estreñimiento. El kiwi responde a ese perfil: aporta fibra soluble e insoluble, retiene agua en el intestino delgado y favorece deposiciones más blandas. Un ensayo multicéntrico revisado por el American College of Gastroenterology encontró que el consumo de dos kiwis verdes por día se asoció con un aumento de al menos 1,5 evacuaciones espontáneas completas por semana en personas con estreñimiento funcional o síndrome de intestino irritable con predominio de constipación. El mismo análisis registró mejoras en la consistencia de las heces y en el esfuerzo durante la evacuación.

La ciruela pasa opera por una vía diferente. Además de fibra y pectina, contiene sorbitol, un alcohol de azúcar que el intestino delgado absorbe de manera incompleta. Ese proceso atrae agua hacia la luz intestinal, lo que ablanda las heces y facilita su paso. Una revisión publicada en la base de datos de los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos identificó además compuestos fenólicos en la ciruela pasa como factores que contribuyen a su efecto laxante. Su acción parece apoyarse más en el incremento del volumen del bolo fecal que en una aceleración del tránsito intestinal total.

Estudios comparativos que incluyeron ambas frutas, junto con psyllium, registraron mejoras similares en la frecuencia de evacuaciones espontáneas completas en personas con estreñimiento crónico. No surge de esa evidencia un ganador indiscutido. La diferencia práctica es de tolerancia: el kiwi tendería a generar menos distensión y molestias digestivas, mientras que la ciruela pasa mantiene ventaja cuando el problema principal son las heces duras.

En ambos casos, los especialistas recomiendan una incorporación gradual. Aumentar de golpe la fibra o los alimentos ricos en sorbitol puede provocar gases, hinchazón o malestar, en particular en personas con síndrome de intestino irritable u otros trastornos digestivos previos.

Tanto la Organización Mundial de la Salud como las sociedades gastroenterológicas insisten en que el abordaje del estreñimiento requiere una estrategia más amplia: dieta variada con frutas, verduras, legumbres y cereales integrales, hidratación adecuada y actividad física regular. Ante síntomas como sangre en heces, pérdida de peso involuntaria, dolor abdominal intenso o estreñimiento que no cede, la consulta médica es indispensable.

¿Vos ya probaste alguna de las dos opciones, o tenés otro recurso que te haya funcionado? Contanos en los comentarios.